患儿女,10个月,咳嗽3天。近1天来发热38℃~39℃, 咳嗽加重,以“支气管肺炎”收入院。查体:T38.8℃, R50次/分,P160次/分,可见鼻翼扇动及三凹征,口周发绀,两肺布满中小水泡音、喘鸣音及痰鸣音。
根据以上资料回答:
(1)该患儿的主要护理问题。
(2)该患儿的主要护理措施。
(1)护理问题:
①体温过高;与感染有关;
②气体交换受损;与肺部炎症有关;
③清理呼吸道无效;与呼吸道分泌物过多、婴儿无排痰能力有关;
④潜在并发症;心力衰竭。
(2)护理措施:
①监测体温,遵医嘱给予降温药物。
②改善呼吸功能:空气流通,保持适宜的温湿度;遵医嘱给予吸氧;避免患儿哭闹,必要时遵医嘱给予镇静剂。
③保持呼吸道通畅:经常更换患儿体位,翻身拍背;遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰。
④观察病情:注意观察生命体征,监测呼吸和心率,及早发现心力衰竭的表现。