蔡先生,32岁,既往有消化性溃疡病史。6小时前与朋友聚会喝了一瓶酒,突然感觉上腹痛,恶心、头晕,排柏油样便2次,约500g,呕吐咖啡样胃内容2次,约400ml。之后出现心悸、头晕、出冷汗,被朋友紧急送入急症科。
护理体检:T37.8℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神志不清,面色稍苍白,四肢湿冷,大汗淋漓。
实验室检查:Hb 88g/L,粪便隐血试验呈强阳性。
请问:1.针对病人目前情况,护士应该采取哪些护理措施?2.在接诊后,应重点观察病人哪些病情变化?3.如何为病人做健康指导?
1.迅速建立静脉通道,及时准确补充血容量;应绝对卧床休息,下肢略抬高,保证脑部供血;保持呼吸道通畅,必要时吸氧。