杜某,男.30岁。持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4助间可闻及抓刮样粗糙的附加音,该病人最可能的诊断是( )
A.心绞痛 B.心包炎 C.急性心肌梗死 D.感染性心内膜炎 E.主动脉夹层
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