患者,女性,52 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时,伴恶心呕吐, 呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温 38.0℃,脉搏 126 次/分,血压 80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全 腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿 刺得淡红色血性液体,血白细胞 12×109/L,血淀粉酶 310U/dl,血 钙 2.5mmol/L,诊断应考虑
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患者,女性,52 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时,伴恶心呕吐, 呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温 38.0℃,脉搏 126 次/分,血压 80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全 腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿 刺得淡红色血性液体,血白细胞 12×109/L,血淀粉酶 310U/dl,血 钙 2.5mmol/L,诊断应考虑
A.急性胃炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫 性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
正确答案D
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