为自己加油

题干:患者男性,48岁,吞咽困难1个
月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切
除术”。入院行上消化遭造影提示:食管
中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管
腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I
式)。辅助检查束发现远处转移。