青年女性,在上班时因发生晕厥而被送入院,患者半年前即感有疲乏,无力,曾查血红蛋白为60g/L,不规则地服铁剂治疗,常有腹泻,稀糊状大便,入院前因头痛间断服镇痛药3周,近日出现间歇性上腹痛,与饮食无关;其母死于多发性结肠息肉癌变.入院查体:面色稍苍白,心率110次/min,律齐,血压100/50mmHg,血色素7.0g/dl,红细胞3.2×10/L,白细胞6×10/L,血小板100×10/L,粪常规正常,肝功能试验正常: A病史方面还需进一步了解哪些问题?为什么? B本例最可能的病因是( );还应排除哪三种病因( ). C提出5项有助于明确贫血病因的辅助检查:( ).
1.饮食情况,月经史,镇痛剂的名称及剂量,因阿司匹林可引起胃肠道出血|2.失血所致缺铁性贫血,家族性结肠息肉的自发性腺瘤性息肉。慢性感染,骨髓增生异常综合症,胃肠道恶性肿瘤|. 3.骨髓像及铁染色,血清铁,铁蛋白,总铁结合力,胃肠道内镜
