试述呋塞米的药理作用、临床应用及主要不良反应。

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试述呋塞米的药理作用、临床应用及主要不良反应。

呋塞米作用于髓袢升支粗段的Na+-K+-Cl2-同向转运系统,抑制NaCl重吸收而发挥强大的利尿作用。其作用特点是强、快、短。此外静注呋塞米还可增加肾血流量。
临床用于:①各种严重的心、肝、肾性水肿;②急性肺水肿和脑水肿;③急性肾衰竭;④促进毒物排泄;⑤可作为高血压危象的辅助用药等。
不良反应为:①水与电解质紊乱,可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中毒;②耳毒性,表现为听力下降、耳鸣甚至耳聋;③胃肠反应;④引起高尿酸血症等。

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