简述经皮肾镜碎石术后留置肾造瘘管的目的及护理。
(1)目的:观察穿刺侧肾脏出血情况、尿液引流以及便于窦道形成,为需要二次手术患者创造条件。
2)护理:肾造瘘管的护理尤为重要。①一般情况下,肾造瘘管在术后6~12小时是夹闭的,利用肾孟内的压力止血。②开放肾造瘘管后,应密切注意引流液的颜色,并与导尿管引流液的颜色进行比较,并记录尿量,做好不同时段的对比,及早判断有无出血。③妥善固定造瘘管并保持通畅。患者床上休息时,引流袋位置不得高于床面,床下活动时不得超过造瘘口平面,防止逆流,指导患者翻身前先将造瘘管留出一定的长度,然后再转向对侧,下床或活动时先将造瘘管拿好,防止肾造瘘管脱出。④更换引流袋时严格无菌操作。⑤术后7~1O天若引流液转清、体温正常,可考虑拔管。