该患者术后5天拔除胃管,进少量温水,第2天共进流质300m1,腹部无明显不适;第7天,患者出现上腹部饱胀并呕吐。呕吐物为胃内容物,而且病人发热,T38.6~39℃,腹腔引流管内引流出含肠内容物的浑浊液体,你考虑病人出现了什么情况,如何护理?
(1)病人出现了胃排空障碍和吻合口瘘。
2)护理措施:①禁食,胃肠减压,向病人说明禁食的重要性;②肠外营养支持;维持水、电解质和酸碱平衡;③保持引流管通畅,观察量及颜色并记录;④保护瘘口周围皮肤(氧化锌软膏、皮肤保护粉);⑤做好发热的护理;⑥按医嘱准确用药,观察疗效;⑦安排好病人的各项检查,做好病人的心理护理。