该患者入院第二天呕吐咖啡色液体，你判断是何原因?出血量如何判断?观察要点有哪些？
（1）呕吐咖啡色液体说明该患者并发了应激性胃溃疡，应激性溃疡发生的原因：脑出血导致下丘脑功能紊乱，引起胃肠黏膜血流量减少，胃、十二指肠黏膜出血性糜烂，点状出血和急性溃疡所致。
2）出血量的判断:①大便隐血阳性:5~10m1；②黑色柏油便:50~100m1；③呕血：胃内出血量在250~300m1；④轻度失血<400m1，一般不引起全身症状，可由组织间液与脾脏储存的血液补充；⑤中度失血:400~500m1，可出现全身症状，如头晕、心悸、乏力等；⑥重度失血:短时间内出血量超过全身血量的20%（1000m1），出现口渴、出冷汗、脉速、血压下降等周围循环衰竭的表现。
3）观察要点：①观察大便的量、颜色、性状，及时进行大便隐血试验。②观察恶心、呕吐的量、颜色、性状，鼻饲患者鼻饲前抽吸胃液观察颜色，胃液呈咖啡色或酱油色即提示上消化道出血，为鲜红色提示有活动性出血，立即通知医生。③观察患者有无面色苍白、口唇发钳、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降等失血性休克表现。
