患者急性出血时护理上有哪些主要的护理措施?
（1）生命体征的监测: 严密观察生命体征，如血压、脉搏、尿量的变化，注意患者的自觉症状和神志变化，发现新发出血或颅内及内脏出血立即汇报医生，并做好抢救准备。
2）出血状况的监测：观察患者出血发生、发展或消退情况，特别是出血部位、范围和出血量。
3）预防或避免加重出血:避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物；绝对卧床休息，注意动作缓慢，避免碰撞；穿着柔软、宽松、棉质衣裤；床单位平整、清洁、无碎屑；严禁抠鼻、剔牙、搔抓皮肤，忌用牙刷刷牙；保持大便通畅。必要时遵医嘱补充凝血因子。
4）做好口腔护理：口腔出血时可用去甲肾上腺素冰盐水含漱止血，加强漱口，保持清洁。
5）鼻出血护理:予去甲肾上腺素明胶海绵填塞止血，嘱病人勿自行取出填塞物。
6）防止意外发生:床旁设防跌标识，加防护栏，预防跌倒；将热水瓶、刀具等危险物品远离病人，定位放置，防止意外损伤；将常用物品放在患者方便取用处，信号灯置手边，嘱患者有需求时及时呼叫求助。
7）在治疗过程中，应做好饮食宣教和护理，饮食不当会加重牙龈出血及血疱加重，当血小板在20×109/L以下，饮食宜清淡、温凉、细软，如面条、馄饨、蒸蛋，避免过热、过硬、油炸、含骨刺的食物。
8）检测血凝常规、血常规等变化。遵医嘱及时予止血药物，血制品支持治疗。
