此患者在入院的第二天,T39℃ , P115 次/分, R 25 次/分, BP 124/78 mmHg ,一个翻身后突然出现进行性呼吸困难,伴有烦躁、焦虑、出汗,患者自觉有胸部紧束感甚至濒死感,此时你考虑有可能是什么原因?怎么处理?

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(1)有可能出现了重症胰腺炎并发ARDS。(2) 处理措施:应立即加大氧气流量, 8-10L/min(氧浓度>50%) ,亦可给予面罩给氧,并立即通知医生,抽血查血气分析,监测PaO2 或SaO2、PaCO2 保持PaO2 ≥60 mmHg 或SaO2≥90%; 遵医嘱使用糖皮质激素治疗,如地塞米松5mg 静脉推注,如果高浓度吸氧30分钟以上,呼吸困难不能解除的,且氧分压、氧饱和度进行性下降的应立即进行气管插管或气管切开进行呼吸机辅助呼吸。

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