当患者接受肠外营养期间,出现不明原因的发烧,怀疑有导管相关血流感染的可能时,应采取哪些措施?
答案(1)立即停止营养液的输注,改用等渗葡萄糖溶液经外周静脉输注;
( 2)全面检查患者,拍胸片,取血、尿、痰和引流液等标本送有关培养;
( 3)拔除静脉导管,拔除后在无菌操作条件下剪取导管尖端送培养,同时从外周静脉采血作培养;
( 4)如需继续全肠外营养支持,可在24-48h后再次进行中心静脉插管,按以往的方案输注营养液;
( 5)先凭经验应用足量、广谱抗生素,然后根据培养结果选用有效的抗菌药物。