病人男性,20岁,夏季运动会时饮用袋装饮料,3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天,大便每天5~6次,偶尔有黏液,右下腹隐痛,伴食欲差、恶心、呕吐。体检:肝脏右肋下2cm,脾脏左肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗比米粒小,压之退色的淡红色皮疹。血液检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,肥达反应1:160。大便检查:见少许白细胞及脓细胞,培养无致病菌。 发病后第3周,病人体温逐渐下降,食欲好转,进食增多。因病人精神状态较前好转,体力有所恢复,故而经常下地活动,进食菠菜、芹菜
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病人男性,20岁,夏季运动会时饮用袋装饮料,3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天,大便每天5~6次,偶尔有黏液,右下腹隐痛,伴食欲差、恶心、呕吐。体检:肝脏右肋下2cm,脾脏左肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗比米粒小,压之退色的淡红色皮疹。血液检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,肥达反应1:160。大便检查:见少许白细胞及脓细胞,培养无致病菌。 发病后第3周,病人体温逐渐下降,食欲好转,进食增多。因病人精神状态较前好转,体力有所恢复,故而经常下地活动,进食菠菜、芹菜等食物,于晨起如厕后突感右下腹剧痛,伴有恶心、呕吐、冷汗、脉搏细数,呼吸急促,血压85/58mmHg。此时,病人出现了
A.肠出血
B.中毒性休克
C.中毒性心肌炎
D.肠穿孔
E.肠梗阻
正确答案D
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