阐述疟疾发作的特点及原因。
特点:疟疾的一次典型发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。发作是由红细胞内期的裂体增殖所致。红细胞内期成熟的裂殖体胀破红细胞后,大量的裂殖子、原虫的代谢产物以及虫体的功能或结构蛋白质,变性的血红蛋白及红细胞碎片等进入血流。其中一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬,刺激这些细胞产生内源性热原质,它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢,引起发热。随着血内刺激物被吞噬和降解,机体通过大量出汗体温逐渐恢复正常,进入发作间歇阶段。
原因:
发作周期和红内期裂体增殖周期一致。
疟原虫代谢产物( 外源性热原质)
裂殖子、残余和变性血红蛋白、红细胞碎片被吞噬细胞吞食 —产生内源性热原质
两种热原质刺激体温调节中枢
非典型发作:混合感染;同种不同批感染;机体免疫力下降