此处方不合理。
1)处方不规范:
①用药时间超过7天,未标明原因;
②二药均未标明剂型。
2)处方不适宜:
①给药时间错误:格列苯脲应饭前服用;
②格列苯脲降血糖作用很强, 而老年人对格列苯脲的代谢和排泄能力下降,最易发生低血糖反应;因此老年人不宜使用格列苯脲降血糖;
③本案例患者80岁,用量应为成人的1/2;
④二药合用可掩盖低血糖症状:普萘洛尔阻断β2受体,抑制糖原分解、减弱肾上腺素的血糖升高作用而使患者血糖水平恢复缓慢 对血糖正常者的糖代谢影响较小);并且抑制因低血糖引起的交感神经兴奋,使低血糖反应如心悸、出汗、震颤等症状不易察觉,从而引起严重的低血糖反应。