张女士,26岁,初孕妇,孕37周,近两周乏力,食欲差、恶心、呕吐、小便深黄色,近5天皮肤敏感瘙痒。检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯于及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心142次/分。张女士ALT 542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),最有可能的诊断是( )。
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张女士,26岁,初孕妇,孕37周,近两周乏力,食欲差、恶心、呕吐、小便深黄色,近5天皮肤敏感瘙痒。检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯于及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心142次/分。张女士ALT 542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),最有可能的诊断是( )。
A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠高血压疾病引起的肝损害
C.妊娠剧吐
D.妊娠急性脂肪肝
E.妊娠肝内胆汁淤积症
正确答案A
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