抗休克过程中,应用血管活性药物应注意哪些问题?
在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,以维持脏器灌注压。随着对休克发病机制和病理生理变化的深入研究,对血管活性药物的应用和疗效也不断进行评价。血管活性药物辅助扩容治疗,可迅速改善循环和升高血压,尤其是感染性休克病人,提高血压是应用血管活性药物的首要目标。理想的血管活性药物应能迅速提高血压、改善心脏和脑血流灌注,又能改善肾和肠道内器官血量灌注。常用于外科休克的血管收缩药有间羟胺、去甲肾上腺素等。它们能迅速增加周围血管阻力和心肌收缩,借以提高血压;然而又可使心肌耗氧增加,甚至心搏出量减少。各种器官的血管对