女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2 小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。首先考虑的诊断是( )
A.反应性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.类风湿关节炎 D.骨关节炎 E.痛风关节炎
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