试述镇静催眠药物中毒患者清除未吸收毒物的急救护理措施。
答:(1)催吐:意识清醒者立即催吐,催吐时防止呕吐物吸入肺部(取坐位前倾位)。儿童及严重呼吸抑制患者禁用。(2)洗胃:意识不清或不合作者给予洗,一般中毒后6小时内最有效,对中毒超过6小时以上者,如考虑胃内仍有药物残留也应洗胃。昏迷患者应先气管插管后洗胃。用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。(3)灌入药用活性炭:洗胃后胃内灌入药用活性炭,活性炭在胃肠液中吸收过量药物,在肠液与血液中建立浓度差,吸附残存药物,阻滞药物吸收。活性炭可强力吸附很多毒物如苯巴比妥等。成人一般50g,儿童减量,配成混悬液入胃保留后吸出。(4)导泻:常用硫酸镁、硫酸钠、甘露醇等,将其溶于温水中顿服或洗胃后从胃管灌入,一般禁用油类导泻。对于中枢神经系统严重抑制的昏迷患者,禁用硫酸镁导泻。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用。(5)灌肠:ロ服中毒超过6小时以上、导泻无效者,或抑制肠蠕动的药物(巴比安类)导致的中毒应给予灌肠,促进药物从肠道排出。