患者男,65岁,因“反复胸闷、胸痛5年,加重2小时”人院。5年来反复出现胸闷、胸痛,2个小时前与家人争吵后出现剧烈胸痛,含服硝酸甘油数片不能缓解。高血压病史10年,平素不规则服用降压药,血压未监测。长期吸烟约40年,每天2包,机会性饮酒。BP150/98mmHg,心肌酶超过正常值的5倍。心电图示:V1-V6导联S-T段弓背向上明显抬高。(1)该患者的初步诊断是什么?(2)简述该患者的治疗。
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患者男,65岁,因“反复胸闷、胸痛5年,加重2小时”人院。5年来反复出现胸闷、胸痛,2个小时前与家人争吵后出现剧烈胸痛,含服硝酸甘油数片不能缓解。高血压病史10年,平素不规则服用降压药,血压未监测。长期吸烟约40年,每天2包,机会性饮酒。BP150/98mmHg,心肌酶超过正常值的5倍。心电图示:V1-V6导联S-T段弓背向上明显抬高。(1)该患者的初步诊断是什么?(2)简述该患者的治疗。
(1)①急性心肌梗死(广泛前壁性);②高血压病。(2)①抢救心肌梗死患者,必须早送医院,及时救治;②6小时之内及时用溶解血栓的药物溶栓;③使用阿司匹林,抑制血小板聚集;④监护、严格卧床休息、吸氧、保持大便通畅;⑤止痛;⑥纠正心律失常;⑦其它疗法。
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