呼吸过程中,气道口径受哪些因素的影响?在临床上有何应用?

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呼吸过程中,气道口径受哪些因素的影响?在临床上有何应用?

气道口径的大小可受以下因素的影响或调节:(1)跨壁压,这里是指气道内外两侧的压力差。吸气时,胸膜腔负压加大,气道外压力下降,跨壁压加大,气道口径扩张;呼气时则发生相反改变。(2)肺实质对气道壁的牵拉作用。肺泡壁的纤维与小气道的弹性纤维和胶原纤维彼此穿插,形成对小气道壁的放射状牵拉,使那些没有软骨支撑的细支气管保持通畅。(3)自主神经活动。迷走神经兴奋时,末梢释放乙酰胆碱,作用于支气管平滑肌上的M受体,使之收缩,气道口径缩小;交感神经兴奋时,末梢释放去甲肾上腺素,作用于支气管平滑肌上的β2受体,使之舒张,气道口径增大。故临床上常用拟肾上腺素药物来缓解哮喘发作。(4)体液因素。肺组织释放的某些化学物质,如组胺、白三烯、内皮素、前列腺素F等,可强烈收缩细支气管平滑肌,可能在过敏性哮喘发作中起重要作用。

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