试述肾血流量的调节。
(1)自身调节。在离体肾灌流的实验中观察到，当肾动脉灌注压(相当于体内的平均动脉压)在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量可保持相对稳定；如果灌注压超出此范围时，肾血流量将随灌注压的改变而发生相应改变。这种不依赖神经和体液因素，保持肾血流量相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节，其产生机制可用肌源性学说加以解释。研究表明，自身调节仅发生于肾皮质，因而认为在尿生成中起主要调节作用。(2)神经和体液调节。肾交感神经兴奋时，肾血管收缩，可使肾血流量减少。但一般情况下，肾交感神经对肾血流量的调节作用不大；仅在大失血、中毒、休克、缺氧等紧急情况下，才通过肾神经活动加强，与全身血液重新分配相适应，以保证心、脑等重要器官的血液供应，起到移缓济急的作用。肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素、血管紧张素Ⅱ和内皮素都可使肾血管收缩，肾血流量减少；而前列腺素和一氧化氮则可使肾血管舒张。
