患者,女,48岁,已婚,G3P2。以“性生活后阴道少量出血半年,加重10天”就诊。平素月经规律,月经周期28-32天,半年前开始出现性生活后少量阴道流血,暗红色,未治疗,近10天出血量增多,经检查确诊为宫颈癌Ⅱb期,准备进行放疗中的腔内治疗。
根据以上资料,请回答:
(1)腔内治疗的定义。
(2)腔内治疗照射前的护理措施。
(3)腔内治疗照射后的护理措施。
(1)腔内治疗是利用自然腔道,将放射源靠近肿瘤组织进行照射,主要控制宫颈癌的原发区。
(2)腔内治疗照射前的护理措施:
①认真做好心理支持,检查各项化验是否齐全,会阴部备皮,以1:5000高锰酸钾溶液阴道冲洗1次。
②准备好窥阴器、宫颈钳、阴道盒、宫腔管、纱布等。
③患者去膀胱截石位,协助医生放置阴道盒与宫腔管,将患者推入治疗间,连接好阴道盒与宫腔管和后装治疗机。
(3)腔内治疗照射后的护理措施:
①照射后取出填塞纱布并核对数目,观察阴道有无渗血和出血。
②注意血象变化,最常见的反应是白细胞下降。
③观察膀胱功能,鼓励患者多饮水,每日达到300ml,口服维生素C、维生素K,使用尿路抑菌药预售感染。
④放射性直肠炎是腔内放疗时常见的反应,提醒患者注意饮食,严禁粗纤维食物,防止对直肠的刺激与损伤。