患者男性，28岁，铁路工人，因工作关系近两年不能按时和定量饮食，冷热又失当，出现饥饿痛和夜间痛，进食或服用碱性药物后症状可缓解，本次病人因饱餐后4h，突然感到上腹部剧痛，随后向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身而人院。腹部检查：腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，尤以中上腹为显著，肠鸣音消失。请解答：(1)为明确诊断，首选下列何种检查方法?检查阳性发现?A．立位腹部X线摄片B．腹部B超检查C．纤维胃镜检查D．诊断性腹腔穿刺E．腹部CT检查(2)本病例患什么疾病?诊断依据?
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患者男性，28岁，铁路工人，因工作关系近两年不能按时和定量饮食，冷热又失当，出现饥饿痛和夜间痛，进食或服用碱性药物后症状可缓解，本次病人因饱餐后4h，突然感到上腹部剧痛，随后向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身而人院。腹部检查：腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，尤以中上腹为显著，肠鸣音消失。请解答：(1)为明确诊断，首选下列何种检查方法?检查阳性发现?A．立位腹部X线摄片B．腹部B超检查C．纤维胃镜检查D．诊断性腹腔穿刺E．腹部CT检查(2)本病例患什么疾病?诊断依据?(3)如何对病人进行紧急处理?
(1)A(2)本病例患什么疾病?诊断依据?答：诊断：十二指肠溃疡并发急性穿孔。诊断依据：饥饿痛、上腹部剧痛、腹部压痛反跳痛、肌紧张。(3)如何对病人进行紧急处理?答：禁食、胃肠减压、输液、抗生素治疗，准备手术。
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