患者，女性，31岁，半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄，未在意。6天前出现鼻出血不止，即刻就诊。查血常规：白细胞3.0×109/L,血红蛋白106g/L,血小板68×109/L; 骨髓穿刺提示: 骨髓增生极度活跃，以淋巴细胞系异常增生为主，粒细胞系增生减低，红細胞系增生低下,原始淋巴细胞占74%。门诊以“急性淋巴細胞白血病”收入院。入院体温36.8C,双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3×109L,血红蛋白95g/L,血小板16X109/L.经止血处理，鼻出血已暂时停止。请写出:(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题;(2)该患者病情观察的主要内容;(3)鼻出血的护理要点。
(1)潜在并发症: 出血(脑出血) (2分)。(2)病情观察: 测血压、心率，观察意识状态、皮肤粘膜出血部位、出血范围、出血量(2分) 及有关检查结果，如血小板计数、出凝血时间(1分)。(3)鼻出血的护理: ①出血量少，可用千棉球或1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血(1分)，并局部冷敷,冰袋放在前额部，促进血管收缩达到止血目的(1分);②若出血不止，应请医生用油纱条作后鼻孔填塞术压迫止血(1分)，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防止出血因素未纠正造成再出血(1分);可用液体石蜡油滴鼻，防止粘膜千裂出血(1分)。
