男,28岁,反复中上腹部饥饿痛2年,近2周发作频繁,1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹,无呕吐。可能的诊断是:
A.上消化道出血 B.幽门梗阻 C.穿透性穿孔 D.游离性穿孔 E.溃疡癌变
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