患者,男性,25岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,约10分钟后清醒,自诉头痛、恶心,住院观察见病人频繁呕吐共5次,2h后发现病人昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。问:(1)该病人为何种颅脑损伤?(2)该病例的处理原则。(3)此病例可能出现的主要护理诊断/护理问题?(4)该病例住院观察期间的护理措施。

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患者,男性,25岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,约10分钟后清醒,自诉头痛、恶心,住院观察见病人频繁呕吐共5次,2h后发现病人昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。问:(1)该病人为何种颅脑损伤?(2)该病例的处理原则。(3)此病例可能出现的主要护理诊断/护理问题?(4)该病例住院观察期间的护理措施。

(1)硬脑膜外血肿并发小脑幕切迹疝。(2)行颅骨钻孔探查术,开颅血肿清除、止血术。(3)①体液紊乱:与呕吐有关。②清理呼吸道无效:与活动能力下降、手术、麻醉、意识不清等有关。③潜在并发症。(4)住院观察期间的护理措施:①心理护理;②纠正水、电解质失衡;③备皮;④术前禁食8h。

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