某患者,女、36岁腰麻下进行手术,术中一切顺利,术毕返回病房,24h后病人主诉头痛难忍。试述造成患者头痛的主要原因及应给予的护理措施有哪些?

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某患者,女、36岁腰麻下进行手术,术中一切顺利,术毕返回病房,24h后病人主诉头痛难忍。试述造成患者头痛的主要原因及应给予的护理措施有哪些?

原因:硬脊膜和蛛网膜血供较差,穿刺孔不易愈合,脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性疼痛。腰麻后头痛的特点是抬头或坐起时头痛加重,平卧后减轻或消失。预防和处理:(1)麻醉时采用细针穿刺;(2)提高穿刺技术,避免反复多次穿刺;(3)围手术期足量补液并预防脱水;(4)腰麻术后常规采取去枕平卧4~6h,以预防腰麻后头痛的发生;(5)对发生头痛者,予以平卧休息。

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