患者,男,50岁。1个月前行胃溃疡手术治疗,近来出现持续呕吐。x射践钡餐示幽门梗 阻,近来患者出现呼吸浅而慢,并出现手足抽搐。腱反射亢进。问:(1)患者发生了哪种酸碱失衡?(2)如何治疗?

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患者,男,50岁。1个月前行胃溃疡手术治疗,近来出现持续呕吐。x射践钡餐示幽门梗 阻,近来患者出现呼吸浅而慢,并出现手足抽搐。腱反射亢进。问:(1)患者发生了哪种酸碱失衡?(2)如何治疗?

答:(1)代谢性碱中毒。(2)着重于原发性疾病的积极治疗,可输注含有cl的等渗盐水或葡萄糖盐水,不但能恢复细胞外液量,而且可以纠正低氯性碱中毒,使 pH值恢复正常。同时补给Kcl,能加速纠正碱中毒。如果病症较重(血浆Hco45~50mmol,L、pH值>7.65),可应用盐酸的稀 释溶液迅速排除过多的Hco。

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