患者,男性,59岁。主因“反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天”收入院。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP 1 26/80mmHg,神志清楚,高枕卧住,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部闻及少量细湿哆音,心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。临床诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。请写出:(1)该患者符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现。(2)该患者可能出现的并发症。(3)该患者的护理要点。

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患者,男性,59岁。主因“反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天”收入院。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP 1 26/80mmHg,神志清楚,高枕卧住,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部闻及少量细湿哆音,心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。临床诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。请写出:(1)该患者符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现。(2)该患者可能出现的并发症。(3)该患者的护理要点。

(1)症状:慢性咳嗽、咳痰、气促;体征:桶状胸、双肺叩诊呈过清音、双肺呼吸音减低。  (2)并发症:自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。  (3)护理要点:  ①加强病情观察;  ②遵医嘱用药治疗,正确使用抗生素和祛痰药、止咳药;  ③营养支持;  ④嘱病人多休息,给予营养支持,避免产气食物,少量多餐,多饮水;  ⑤呼吸训练:鼓励患者进行腹式呼吸扣缩唇呼气;  ⑥心理支持和健康教育。

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