简述流行性脑脊髓膜炎的发病机制。
病原体自上呼吸道侵入人体后，当人体免疫力强时，则病原菌被迅速消灭。如免疫力较弱时，细菌可在鼻咽部繁殖而成为带菌状态，或仅有轻微上呼吸道感染症状，可因获得免疫力而不治自愈。当免疫力低下或细菌毒力较强时，细菌可从鼻咽部进人血循环，形成短暂菌血症，表现为皮肤、黏膜出血点。仅少数患者发展为败血症，病原菌可通过血脑屏障进入脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。暴发型流脑休克型发病极为迅速，目前认为与脑膜炎双球菌进入血循环，释放大量内毒素，弓I起急性微循环障碍有关。暴发型脑膜脑炎型主要由于脑部微循环障碍所致，内毒素引起脑血管痉挛、缺氧、酸中毒，血管通透性增加，血浆渗出而形成脑水肿、颅内压增高，引起惊厥、昏迷等症状。严重脑水肿可形成脑疝，出现昏迷加深、瞳孔改变及呼吸衰竭。
