李小姐,20岁,面部蝶形红斑,头发大部分脱落,确诊为系统性红斑狼疮。请写出该病人最主要的护理诊断,并制订护理措施。
该病人最主要的护理诊断是:皮肤完整性受损:与系统性红斑狼疮引起的皮肤损害、脱发有关。护理措施:(1)避免阳光直射皮肤,禁止日光浴,夏日外出穿长衣长裤,戴眼镜和帽子。(2)禁用碱性过强的肥皂清洗皮肤,最好用温水洗脸,不用各类化妆品。(3)指导病人避免引起脱发加重的因素,如染发、烫发。(4)用手按摩头部或用梅花针轻刺头皮,每天2次,每次15分钟。(5)鼓励病人采用一定的方式掩盖脱发(如帽子、假发、头巾等)。(6)遵照医嘱给予激素治疗。(7)皮损表面可涂激素类的软膏。