试述磺胺类药物的临床应用和不良反应。
临床应用 (1)防治流行性脑脊髓膜炎磺胺嘧啶(SD)为首选药，其次可选磺胺甲恶唑(SMZ)或复方磺胺甲恶唑(SMZ+TMP)。 (2)治疗全身感染如肺炎双球菌引起的大叶肺炎、溶血链球菌引起的丹毒和扁桃体炎、中耳炎或咽炎等，SD、SMZ等效果好。泌尿道感染宜选用磺胺甲异恶唑(SIZ)，因该药主要以原形由肾排出，在尿中浓度高、疗效好。 (3)治疗肠道感染可选用肠道难吸收的磺胺药，如磺胺脒(SM)，在肠道内浓度高而发挥作用。 (4)复方磺胺甲恶唑还可用于治疗伤寒、副伤寒。 (5)磺胺嘧啶银盐(SD?Ag)对绿脓杆菌效力较强且有收敛作用易使创面干燥结痂，无刺激性，适用于烧伤、烫伤的创面感染。 (6)磺胺醋酰钠的溶液接近中性对组织刺激性小，常用于眼部感染，如细菌性结膜炎、角膜炎和沙眼等。 不良反应 (1)泌尿系统损害。 (2)过敏反应。 (3)造血系统反应。 (4)胃肠道反应。 (5)神经系统反应。
