简述普萘洛尔的不良反应与注意事项。
(1)诱发或加重支气管哮喘。支气管平滑肌β2受体阻断，导致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘。(2)抑制心脏功能。易诱发心脏功能抑制，甚至引起重度心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞或停搏。(3)外周血管收缩和痉挛。血管平滑肌的13受体阻断，可引起间歇跛行或雷诺氏病、四肢发冷、皮肤苍白或发绀、双足剧痛，甚至产生脚趾溃烂和坏死。(4)反跳现象。长期应用突然停药，可使原来的病症突然加重，血压上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加，甚至产生急性心肌梗死或猝死。因此，在病情控制后应逐渐减量，而不能突然停药。(5)性功能障碍。交感神经功能受影响，部分男性患者可出现性功能障碍。(6)其他。普萘洛尔等还可以引起疲乏、失眠和精神忧郁等症状，精神抑郁的患者忌用。糖尿病患者应用胰岛素时，可加强降血糖作用并掩盖低血糖症状，可导致低血糖昏迷。
