试述去甲肾上腺素对血管和心脏的药理作用。
(1)血管:小动脉和小静脉收缩。激动α1受体产生α型效应,使外周阻力明显增加,内脏器官血流量减少。由于心脏兴奋,心肌的代谢产物(如腺苷)增加,冠脉舒张和血流量增加;此外,强大升高血压效应可提高冠脉的灌注压,使心肌血流量增加。(2)心脏:激动β1受体兴奋心脏,但作用较AD弱。在整体情况下,收缩压急剧升高常引起减压反射而使心率减慢。另外,α型效应使血管强烈收缩使外周阻力增加,心输出量常不变或反而下降。剂量过大时,强烈兴奋心脏使自律性增加而引起心率失常,但相对比AD少见。