简述肾上腺素的药理作用和不良反应。
药理作用：肾上腺素对α和β1、β2受体均有强大的激动作用，表现为兴奋心血管，舒张支气管平滑肌和促进能量物质分解代谢等。整体综合作用与交感神经兴奋的效应相似。(1)兴奋心脏。心脏窦房结、传导系统和心肌的β1受体激动时兴奋心脏，效应为心率加快，传导加速，心肌收缩力加强，心输出量增加，收缩压增高。(2)影响血压。对血压的影响与给药剂量和激动受体类型相关，是主要影响心血管兴奋程度和血压升降因素。(3)舒缩血管。激动β受体，心脏和骨骼肌血管舒张，使供血、供氧和供能增加；强烈心脏兴奋使其局部代谢产物腺苷增加，促进冠脉舒张而增加心肌血供量。α型效应收缩皮肤、肾和内脏血管，升高舒张压，由于对大脑和肺血管收缩作用微弱，有时由于血压升高而被动地舒张。(4)舒张支气管和膀胱平滑肌。激动132受体，支气管舒张，通气量增加；还能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性介质，缓解支气管哮喘。激动13受体使膀胱逼尿肌舒张，激动α受体使膀胱三角肌和括约肌收缩，由此可引起排尿困难和尿潴留。(5)促进代谢。能提高机体的基础代谢，在治疗剂量可使耗氧量增加约25％。能升高血糖和促进脂肪分解，为机体提供葡萄糖和脂肪等能量物质。不良反应：(1)中枢神经系统(CNS)紊乱。可引起CNS的不良反应，如：焦虑、恐惧、不安、头痛及颤抖。(2)高血压。剂量过大时致血压急剧升高，有引起脑血管破裂导致中风的危险。(3)心律失常。心脏过度兴奋可使心肌耗氧量增加，能引起心肌缺血和心率失常，甚至心室纤颤。(4)肺水肿。过量使用时可以引起肺水肿。
