简述氢氯噻嗪的不良反应。

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简述氢氯噻嗪的不良反应。

(1)水电解质平衡紊乱:长期大剂量应用可导致低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等,多见低钾血症,可合用留钾利尿药或补充钾盐防治。(2)高尿酸血症:可竞争性抑制尿酸分泌,使尿酸排出减少,引起高尿酸血症,痛风患者慎用。(3)对代谢影响:长期应用可导致高血糖,可能与抑制胰岛素分泌及组织对葡萄糖的利用有关,糖尿病患者慎用;也可升高血甘油三酯、低密度脂蛋白和胆固醇等,高脂血症患者慎用。(4)过敏反应:可见皮疹、皮炎,偶见溶血性贫血、血小板减少等。与磺胺类药物有交叉过敏,磺胺过敏者禁用。

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