简述肾脏在调节酸碱平衡中的作用。
(1)肾最主要的调节酸碱平衡的作用就是排酸;
(2)调节主要在肾近曲、远曲小管和髓袢中进行:以Na(上标+)-H(上标+)离子交换和Na(上标+)-NH(上标+)(下标4)离子交换的方式排酸;
(3)肾小管上皮细胞在泌H(上标+)降低酸度的同时,重吸收尿液中的NaHCO(下标3),入血保留碱储备;其次,可以生成NH(上标+)(下标4);增加酸的排出。
(4)在碱中毒时,肾小管细胞分泌H(上标+)和NH(下标3);减少。远曲小管的Na(上标+)-H(上标+)交换和Na(上标+)-NH(上标+)(下标4),交换降低,增加NaHCO(下标3)的排出。
(5)肾通过以上对酸、碱排泄的调节维持血浆的pH基本不变。