举例说明酶学在临床诊断与治疗上的应用。
血中一些酶活性的测定,是临床上诊断疾病常用的方法之一。例如急性胰腺炎时血和尿中淀粉酶活性升高;肝炎时血中丙氨酸氨基转移酶活性升高是最灵敏的诊断指标;心肌梗死时血中天冬氨酸氨基转移酶活性也明显升高;而佝偻病时碱性磷酸酶活性升高和前列腺癌时血中酸性磷酸酶活性升高;患有肝病时凝血酶活性降低;有机磷农药中毒时血中胆碱酯酶活力降低等。同工酶谱分析可用于对器官组织疾病进行鉴别诊断。例如心肌梗死时血中肌酸激酶同工酶(MB)活性升高早,它在心肌中有特异性分布,因此目前认为它是心肌梗死早期诊断的首选化验指标;乳酸脱氢酶广泛分布于各器官组织,血中酶活性异常升高,仅表示有组织细胞损伤,酶大量释放入血,但酶来自何种器官组织,难以鉴别,但其同工酶LDH4与LDH5主要分布在肝脏,因此通过电泳同工酶谱分析,LDH4、LDH5升高对肝炎肝硬化具有重要诊断价值。酶制剂作为一类生化药物也已广泛应用于临床各种疾病的治疗中。例如口服多酶片治疗消化不良、链激酶和尿激酶可溶解血栓而用于治疗早期心肌梗死患者,外科用糜蛋白酶、透明质酸酶等清除炎症创面、水解术后的浆膜粘连和消除深度烧伤后过分增厚的痂皮以免影响运动功能等。