试述原发性肺结核的病理变化及其演化特点。

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试述原发性肺结核的病理变化及其演化特点。

答:病理变化:病变从上叶或下叶上近胸膜处开始,形成原发综合征(肺原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结炎)  演化特点:常通过淋巴道和血道播散,淋巴道播散可以造成肺门、气管旁、纵膈、锁骨上下、颈部淋巴结结核;血道播散可以引起全身性粟粒性结核病和肺粟粒性结核病,少量入血则可导致肺外结核;气道播散则较少。

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