对10000名静脉吸毒者分别采用ELISA(酶联免疫法)和病毒培养法进行HIV感染检测，在1000名病毒培养阳性的人中有999人被ELISA检测为HIV抗体阳性，9000名病毒培养用性的人中有90人被ELISA检测为HIV抗体阳性。要求:（1）请列表计ELISA试验的灵敏度、特异度及阳性预测值．并解释其意义。（2）请说明人群患病率对阳性预测值的影响。
（1）答：列出四格表
HIV感染（病毒培养法） | 合计 | ||
ELISA | HIV+ | HIV﹣ | |
﹢ | 999 | 90 | 1089 |
﹣ | 1 | 8910 | 8911 |
合计 | 1000 | 9000 | 10000 |
灵敏度=999/1000=99.9%，是指在“金标准”（病毒培养法）确认的病人（HIV感染者）中新诊断技术（ELISA）检测出的阳性人数所占的比例
特异度=8910/9000=99%，是指在“金标准”（病毒培养法）确认的非病人（非HIV感染者）中筛选方法（ELISA）检测出的阴性人数所占的比例
阳性预测值=999/1089=91.74%是指筛检（ELISA）阳性者患病（HIV感染）的可能性。
（2）答：在灵敏度和特异度不变的情况下，随着患病率的升高，阳性预测值呈上升趋势。
