患儿,男,8个月,因发热、咳嗽3天,近1天咳嗽加重有痰伴气促入院。查体;体温39.5℃,呼吸50次/分,心率145次/分,可见鼻翼扇动及三凹征,右下肺可闻及细湿罗音及少许痰鸣音。 请根据以上资料回答: (1)该患儿最可能的临床诊断。 (2)该患儿目前3个主要护理问题。 (3)针对该患儿的主要护理措施。

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患儿,男,8个月,因发热、咳嗽3天,近1天咳嗽加重有痰伴气促入院。查体;体温39.5℃,呼吸50次/分,心率145次/分,可见鼻翼扇动及三凹征,右下肺可闻及细湿罗音及少许痰鸣音。 请根据以上资料回答: (1)该患儿最可能的临床诊断。 (2)该患儿目前3个主要护理问题。 (3)针对该患儿的主要护理措施。

(1)临床诊断:支气管肺炎(1分)(2)主要护理问题:①体温过高(1分)②气体交换受损(1分)③清理呼吸道无效(1分)(3)主要护理措施:①保证患儿休息,保持室温维持在20℃,湿度在60%左右(1分);②高热护理:采取降温措施,监测体温变化(1分);③保持呼吸道通畅(1分):经常为患儿更换体位,采用雾化吸入和物理治疗,必要时吸氧(1分);④遵医嘱按时按量用药,注意观察药物疗效(1分);⑤观察有无心力衰竭等并发症的表现(1分)。

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