患儿男,11个月,因发热、咳嗽3天,1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹,口周发绀,咳嗽有痰。体格检查:体温 39.0℃,呼吸50次/分,心率140次/分;肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿啰音;腹部软,肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗,右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答:(1)该患儿最有可能的医疗诊断。(2)该患儿3个主要护理问题。(3)针对该患儿的主要护理措施。
(1)肺炎。
(2)主要护理问题:(1)气体交换受损:与肺部炎症致通气,换气功能障碍有关。(2)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,咳嗽无力有关。(3)体温过高:与肺部炎症有关。
(3)护理措施:(1)保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。(2)改善呼吸功能,凡有缺氧症状,应立即给氧。(3)对症护理,针对患儿高热应采取降温处理,密切观察密切体征变化。(4)心理护理,进行治疗操作时应向患儿及家属解释相关操作和仪器。(5)健康教育,指导家长保证患儿休息,逐渐恢复活动,按时喂孩子服药等。