简述支气管肺炎的临床特点。
(1)呼吸系统。主要症状为咳嗽、气促。①咳嗽:初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿不咳嗽,表现为口吐白沫;②气促:呼吸频率每分钟达40~80次,鼻翼扇动,重者可出现点头呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部叩诊多正常,偶有浊音,可听到呼吸音减低及中小水泡音。(2)循环系统。可出现心肌损害和心力衰竭。心肌炎表现为:面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有:①心率突然>180次/分;②呼吸加快,>60次/分;③极度烦躁不安,面色苍白,明显发绀;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿,若出现前5项即可诊断为心力衰竭。(3)神经系统。轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。因缺氧、脑水肿而表现昏睡、昏迷、反复惊厥、前囟膨隆、球结膜水肿、脑膜刺激征、瞳孔对光反射消失。(4)消化系统。表现为纳差、腹胀、呕吐和腹泻,甚至吐咖啡样物和便血。若有中毒性肠麻痹时,腹胀严重会加重呼吸困难。(5)发热。热型不一,早产儿、重度营养不良患儿可不发热,甚至体温不升。