简述蛋白质一能量营养不良时各系统的病理变化。
(1)消化系统：由于肠壁变薄，黏膜皱襞减少甚至消失，上皮细胞及绒毛萎缩；胃肠道消化液和酶的分泌减少，酶活性降低，肠蠕动减弱，茵群失调，导致消化吸收功能低下，易发生腹泻。(2)循环系统：重度营养不良者，心肌收缩力减弱，引起心搏出量减少、血压偏低和脉搏细弱。(3)泌尿系统：肾小管重吸收功能差而致肾浓缩功能降低，造成尿量增多和尿比重下降。(4)神经系统：大脑总脂质、胆固醇、磷脂等减少，神经胶质细胞的增殖和神经元的生长、分化减慢，导致运动功能、学习能力和智力下降。患儿精神抑郁，但时有烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、条件反射不易建立。(5)免疫功能：患儿非特异性免疫功能(如皮肤黏膜屏障功能、白细胞吞噬功能、补体功能等)以及特异性免疫功能均明显降低，故极易并发各种感染。
