简述母儿血型不合妇女的处理原则。

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简述母儿血型不合妇女的处理原则。

(1)妊娠期。①中药治疗:ABO血型不合孕妇,抗体效价增高时给予茵陈汤口服,每日1剂至分娩;②西药治疗:可口服苯巴比妥30mg,1日3次,于预产期前2周起,该药可加强胎儿肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,减少新生儿核黄疸的发生;③适时终止妊娠。(2)产时处理。争取自然分娩,避免使用镇静、麻醉剂,以免增加胎、婴儿窒息机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐,以减少进入儿体内的抗体,并留脐带约10cm长,结扎断端,用1:5000呋喃西林无菌纱布湿裹脐带。留胎盘测脐血送检血常规、血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞等。(3)新生儿处理。①光照治疗:适合于出生后早期出现黄疸。胆红素在12~15mg/dl,或Rh血型不合,新生儿一旦出现黄疸;②换血治疗:用于母儿Rh血型不合,脐血血红蛋白<120g/L,伴水肿,肝脾大,心衰。

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