简述颅脑损伤病人的护理评估。

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简述颅脑损伤病人的护理评估。

(1)病人头部受伤史,包括致伤物体的大小、形状、质量、.速度,以及作用头部时的方向、角度等。(2)向陪护人员询问受伤时病人的神志是否清醒,神志不清持续时间,有无中间清醒期,采取了哪些急救措施。(3)病人受伤后多久出现头痛、头晕、呕吐等症状,病人有无口鼻、外耳道出血或脑脊液漏。(4)病人神经系统功能有无障碍、障碍的程度,病人有无躁动、癫痫的发生,各种反应及深浅反射是否存在或消失。(5)病人生命体征及其变化,是否有颅内压进一步增高症状,有无脑疝危象的可能,有无感染、再出血等并发症的发生。

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