患者,男性,30岁,交通事故后出现一过性神志不清,清醒后感左上腹持续性疼痛。查体:T37.4°C, P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,肢端发凉,腹部明显压痛、反跳痛和移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。
请写出:
(1)该患者可能的诊断及依据;
(2)目前对该患者非手术治疗的主要内容。

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患者,男性,30岁,交通事故后出现一过性神志不清,清醒后感左上腹持续性疼痛。查体:T37.4°C, P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,肢端发凉,腹部明显压痛、反跳痛和移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。
请写出:
(1)该患者可能的诊断及依据;
(2)目前对该患者非手术治疗的主要内容。

(1)腹部闭合性损伤(1分),脾破裂(1分);依据:外伤史(1分);左上腹痛、压痛、反跳痛(1分);失血休克表现(1分);腹腔穿刺不凝固血液(1分)。
(2)严密监测呼吸、心率、血压(1分);评估腹部症状和体征变化(1分)、查血常规(1分);不随便搬动患者(1分);未确诊前慎用止痛剂,以免掩盖病情(1分);补液、输血(1分);禁食、胃肠减压(1分);应用抗菌药(1分);营养支持(1分)。

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