试述急性酒精中毒的救护措施。
(1)维持呼吸和循环功能。病人如有恶心、呕吐，应及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，防止发生窒息。如有呼吸抑制时给予氧疗。如有血压下降、面色苍白、皮肤湿冷等应迅速扩容、升压和保暖。(2)迅速清除尚未吸收的酒精。对于摄入大量酒精而仍能配合者，可饮温水催吐，一般不主张洗胃。因为大多数病人在入院之前已经反复呕吐多次，而酒精在胃肠道的吸收快，超过2．5h洗胃的意义不大。(3)促进已吸收的酒精排出。①补液及利尿。葡萄糖和B类维生素能加速酒精在体内的氧化，补液和利尿有利于酒精的代谢及排泄。②透析疗法。酒精在体内清除是以200～300mg／(L•h)恒定速率排泄。血液透析可有效清除体内酒精，可用于昏迷期病人。(4)特殊治疗。目前尚无针对乙醇受体的特异解毒剂。纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，能促进酒精在体内转化而有促醒作用。用法：0．4～0．8mg静脉注射，根据病情15～30分钟后可重复给药，总药量可达3～5mg。(5)对症支持治疗。出现脑水肿的病人可酌情使用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等；酒醒后可给予无刺激性流质饮食及对症治疗；胃部不适者，口服氢氧化铝凝胶、硫糖铝片等胃黏膜保护剂；呕吐或呕血者使用质子泵抑制剂如奥美拉唑(洛赛克)40mg静脉注射，每日1～2次。对多语躁狂、过度兴奋的病人可给予水合氯醛10m1保留灌肠，或安定10mg肌内注射。进入昏睡期病人应避免用镇静剂，禁用巴比妥类药物。(6)病情观察与护理要点。应注意兴奋躁动者的安全，必要时要加以约束。尽量说服病人卧床休息，不用言语刺激病人，以免出现粗鲁行为。要给予借酒消愁者更多的同情和关心，使其情绪稳定以配合治疗。(7)健康教育。①积极开展宣教，普及酒类对人体有害的知识，反对酗酒。②积极劝导嗜酒者戒酒，鼓励其参加文体活动，以减少对酒精的心理依赖。动员家人配合，必要时进行药物治疗和康复治疗。
